Вирус H5N1 в один прекрасный момент может мутировать и начать передаваться от человека к человеку. По прогнозам российских специалистов, в этом случае на территории Российской Федерации может заболеть 27 миллионов человек, из которых 19 миллионов не выживут. Так что же такое птичий грипп? С таким вопросом мы обратились к ведущему специалисту отдела эпиднадзора Роспотребнадзора Ольге Соколовой.
По ее словам, грипп птиц - острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус. У заболевших птиц отмечаются необычное поведение, дискоординация движений (вращательное движение головой, искривление шеи), отсутствие реакции на внешние раздражители, угнетенное состояние, опухание и почернение гребня и сережек, затрудненное дыхание. Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной домашней и дикой птицей. Можно заразиться и при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц, не прошедших достаточной термической обработки. Опасны и выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, воду, могут затем заразить человека через грязные руки при питье, купании, а также воздушно-капельным путем. При минусовых температурах вирус птичьего гриппа сохраняется. А вот при нагревании до 70 градусов он погибает в течение нескольких минут.
Грипп птиц может поражать все виды пернатых. Из домашних к нему наиболее чувствительны индюки и куры. Дикие виды птиц могут стать переносчиками инфекции. Сами же они, как правило, не заболевают и способны преодолевать в процессе миграции огромные расстояния.
Основные симптомы
Длительность инкубационного (скрытого) периода при гриппе птиц А (H5N1) обычно 2-3 дня (с колебаниями от 1 до 7 дней). Заболевание начинается остро: с озноба, насморка, болей в мышцах, горле. Один из ранних, а затем постоянных симптомов - повышение температуры. Уже в первые часы болезни она может быть выше 38 градусов. В разгар заболевания, на 2-3-й день, поражается нижний отдел дыхательных путей и возможно развитие первичной вирусной пневмонии - появляются кашель, одышка. Кашель обычно влажный, в мокроте нередко присутствует примесь крови, дыхание жесткое, в легких хрипы. Возможны поражения печени, почек, мозга.
Дети младшего возраста переносят заболевание тяжелее взрослых. К основным синдромам у них возможно присоединение энцефалита. В этом случае симптоматика дополняется сильной головной болью, рвотой, потерей сознания.
Прогноз, как правило, неблагоприятный. Летальный исход обычно наблюдается на второй неделе болезни в 50 случаях из 100. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения. Передачи вируса птичьего гриппа от человека к человеку в мире нигде зарегистрировано не было.
Профилактика
Всемирная организация здравоохранения рекомендует целевую иммунопрофилактику сезонной человеческой вакциной против гриппа в тех регионах, где зарегистрированы вспышки гриппа птиц H5N1 у домашней птицы. Вакцина против птичьего гриппа для людей находится в стадии разработки. Вакцина в промышленном масштабе производится для птиц, которых очень желательно привить. Людям же перед сезонным нашествием гриппа целесообразно бы сделать прививку обычной противогриппозной вакциной. Птичий грипп - это все-таки грипп, и лекарства для его лечения можно приобрести в аптеке. Только не делайте этого без предварительной консультации с врачом.
Вирус гриппа птиц (ВГП) принадлежит к вирусам типа А. За последние семь лет вирусы гриппа птиц Н5N1 и H7N7 в результате мутаций изменили свои биологические свойства и приобрели способность инфицировать людей, поражать разные системы и органы, вызывая чрезвычайно тяжелые клинические формы заболеваний, значительная часть которых заканчивается смертью.
Выделяемые вирусы подтипа H5N1 активно преодолевают межвидовой барьер, необычайно быстро распространяются, и этот процесс трудно поддается контролю традиционными способами изоляции больных, карантинных мер или рекомендаций путешествующим людям. Вирус получил более широкое распространение в природе, потому сумел адаптироваться к другим млекопитающим (кошкам, собакам, свиньям).
Меры предосторожности
Сейчас, по понятным причинам, все больше людей отказываются от мяса кур, от употребления яиц. Доходит до того, что продавцы на рынках пытаются выдать курятину за мясо кролика или даже поросенка. Так вот, мясо и яйца можно употреблять в пищу в том случае, если подвергнуть их тщательной термической обработке. Курицу нужно хорошо проварить - минимум полчаса кипятить молодую тушку, взрослую - не менее часа. Яйца можно есть только сваренные вкрутую. Откажитесь от употребления в пищу яиц всмятку, сырых, яичниц. В замороженных тушках вирус гриппа сохраняется больше года. Так что заморозка от гриппа не спасает. Об этом тоже надо помнить.
Не покупайте мясо птиц, яйца в местах несанкционированной торговли, где зарегистрирована эпизоотия (широкое распространение инфекционной болезни животных. - Ред.) гриппа птиц.
Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, на рынках и в местах массового скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан.
Турагентства обязаны консультировать своих клиентов об эпидемической ситуации и необходимости соблюдать рекомендации медиков. Туристам не стоит удивляться, что первыми на борт осуществившего посадку самолета поднимаются врачи-эпидемиологи. В настоящее время все туристы, прилетающие из Турции, будут проходить дезинфекцию: для этого в терминале предусмотрен специальный коридор, оборудованный ковриками с дезинфицирующими препаратами.
Иван Лочехин, начальник управления ветеринарии департамента АПК администрации Архангельской области: "Вакцина для птиц уже заказана"
- Пока мы говорим об эпизоотии гриппа птиц, а не эпидемии. На сегодняшний день в области создана оперативная группа по профилактике гриппа птиц. С учетом опыта сибирского региона мы пересматриваем "План мероприятий по профилактике гриппа птиц на территории Архангельской области". Уже проведены обследования птицефабрик с внесением предложений по их работе в режиме предприятий закрытого типа. Ветеринарная служба области второй год проводит мониторинговые исследования крови птиц на грипп.
Через Россельхознадзор в январе 2006 года заказана вакцина против птичьего гриппа в количестве 39 тысяч доз. Думаю, ее хватит, чтобы вакцинировать все поголовье птицы, находящейся в частных подворьях населения. Для повторной вакцинации сделана заявка еще на 39 тысяч доз. Предусмотрены и карантинные мероприятия. Так, запрещается въезд людей в пункт, где выявлено заболевание, устанавливается дезинфекционный барьер, шлагбаум, запрещается вывоз животных, птицы, кормов и сырья животного происхождения. Ограничивается выезд людей из неблагополучного пункта без надобности. В очагах инфекции проводятся ветеринарно-санитарные мероприятия (дезинфекция). На птицефабриках проводится ежедневный осмотр птицы с целью своевременного выявления больной птицы. В очаге инфекции больная и подозреваемая в заражении птица уничтожается. Условно здоровая птица подвергается убою.
Юрий Чинчуков, первый заместитель начальника Главного управления МЧС России по Архангельской области:
"Природа ранима, если начнем принимать жесткие меры, то с ее стороны может быть неадекватная реакция"
- Эта болезнь представляет определенную опасность и для людей, и для птиц. 14 марта во время всероссийского селекторного совещания по вопросу птичьего гриппа первый заместитель председателя Правительства РФ Медведев заслушивал соответствующих должностных лиц о том, как идет работа. На сегодня случаи заражения гриппом птиц зафиксированы в восьми субъектах РФ.
1-2 марта проводились командно-штабные учения, на которых были всесторонне изучены все вопросы по птичьему гриппу (ПГ). Есть рекомендации по поведению людей, руководящих работников, глав муниципальных образований, по работе комиссии по чрезвычайным ситуациям, по вакцинации птицы и людей. Разработаны памятки для населения. Прежде всего надо вооружить людей знаниями, чтобы не боялись. Болезнь эта была и раньше, она не возникла из ничего. Действительно, существует вероятность, что болезнь сможет передаваться от человека к человеку. И самое страшное - всемирная эпидемия, то есть пандемия.
Потребуется как минимум полгода для создания вакцины.
Сейчас вакцины для людей нет, есть только для птиц. По вакцине у нас проведена определенная работа. Еще 27 октября 2005 года состоялось заседание комиссии по ЧС, на котором были обсуждены вопросы по уменьшению риска заболевания гриппом птиц на территории Архангельской области. Были подготовлены документы и направлены по департаментам. Вакцину поставят за счет государственных средств. Сейчас же все усилия пока направлены на южные районы, где эта болезнь уже началась и прогрессирует.
Случаев птичьего гриппа в Архангельской области не зафиксировано. Правда, от департамента агропромышленного комплекса области поступило предложение все частное поголовье птиц пустить под забой и таким образом обезопасить область. Лично я не сторонник радикальных мер. Переносчиком вируса являются дикие птицы (утки, гуси). Домашним пернатым, если они не контактируют с дикой птицей, заболеть проблематично, поэтому уничтожать всех нет смысла.
Естественно, люди будут стараться сохранить свою птицу. Но если вдруг она заболеет, то будет уничтожена. Поэтому предусмотрена компенсация, на эти цели понадобится порядка двух миллионов рублей. Поголовье частникам можно будет компенсировать и с птицефабрик. Там предприятия закрытые, они будут на карантине.
Многие спрашивают, что делать, если на улицах города увидишь дохлую птицу. Делать с ней ничего не надо. Можно позвонить в службу 01, чтобы предупредить факт распространения, если эта птица погибла от птичьего гриппа. Приедут специалисты, птицу изымут, проведут исследования, а затем птицу сожгут.
Если говорить о городских птицах - воронах, голубях, воробьях, то вероятность их заболевания, конечно, есть. Но целенаправленного решения этой проблемы пока нет. И все же, думаю, не стоит поступать, как в Китае, - там сначала уничтожили всех воробьев, а потом завозили их из других стран. Меры будут приниматься по факту: если птицы не представляют опасности, нет смысла их уничтожать. Природа ранима, если начнем принимать жесткие меры, то с ее стороны может быть неадекватная реакция.
